眩暈癥能否自愈取決于具體病因,部分生理性眩暈可能自行緩解,但病理性眩暈通常需要醫(yī)療干預(yù)。
內(nèi)耳前庭系統(tǒng)短暫功能紊亂引發(fā)的眩暈,如良性陣發(fā)性位置性眩暈或輕微耳石脫落,可能通過體位調(diào)整、充分休息后逐漸恢復(fù)。這類眩暈發(fā)作時(shí)間較短,癥狀多為天旋地轉(zhuǎn)感,改變頭部姿勢可能誘發(fā)或加重,但通常不會(huì)伴隨聽力下降或神經(jīng)系統(tǒng)異常。日??蓢L試Brandt-Daroff訓(xùn)練幫助耳石復(fù)位,避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動(dòng)作。
梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的眩暈往往無法自愈,需藥物或康復(fù)治療。梅尼埃病常伴隨耳鳴和波動(dòng)性聽力下降,發(fā)作時(shí)需使用倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán),嚴(yán)重時(shí)可能需鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液。前庭神經(jīng)炎多由病毒感染引起,急性期需使用潑尼松龍片控制炎癥,配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。中樞性眩暈如腦干缺血更需立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致不可逆損傷。
眩暈發(fā)作期間應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,選擇低鹽飲食控制鈉攝入量。建議記錄眩暈發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,就診時(shí)攜帶詳細(xì)記錄幫助醫(yī)生判斷病因。若眩暈反復(fù)發(fā)作超過3天或伴隨劇烈頭痛、視物重影、肢體無力等癥狀,須立即前往神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科排查腦血管意外等急癥。
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