青年膿皰型銀屑病可能引發(fā)皮膚感染、關(guān)節(jié)損害、代謝紊亂等危害,嚴(yán)重時(shí)可累及內(nèi)臟器官。膿皰型銀屑病是一種特殊類型的銀屑病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)無(wú)菌性膿皰,伴有紅斑、脫屑等癥狀。
膿皰破潰后可能繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染,導(dǎo)致局部紅腫、疼痛加劇。感染可能進(jìn)一步擴(kuò)散,引起蜂窩織炎或敗血癥?;颊咝璞3制つw清潔,避免搔抓,遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,必要時(shí)口服頭孢呋辛酯片控制感染。
約30%患者會(huì)合并銀屑病關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵及活動(dòng)受限。長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀多出現(xiàn)在手指、足趾等小關(guān)節(jié),也可能累及脊柱。需通過(guò)非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片進(jìn)行干預(yù),配合康復(fù)鍛煉。
廣泛皮損會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)、水分大量丟失,可能引發(fā)低蛋白血癥、電解質(zhì)失衡。部分患者伴隨肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征表現(xiàn)。需監(jiān)測(cè)肝腎功能,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,控制血糖血脂。急性期可靜脈補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
可能并發(fā)結(jié)膜炎、葡萄膜炎或角膜炎,表現(xiàn)為眼紅、畏光、視力模糊。嚴(yán)重者可出現(xiàn)角膜潰瘍甚至失明。需定期眼科檢查,使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥,避免揉眼等刺激行為。
重癥患者可能出現(xiàn)肝腎功能異常、間質(zhì)性肺炎或心包炎。發(fā)熱、呼吸困難、尿量減少等均為預(yù)警信號(hào)。需住院進(jìn)行系統(tǒng)治療,使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換或生物制劑治療。
青年膿皰型銀屑病患者需避免熬夜、精神緊張等誘因,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物,適量補(bǔ)充維生素D。急性期每日用溫水清潔皮膚,外用凡士林保持濕潤(rùn)。定期復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展,不可自行增減藥物。出現(xiàn)高熱、膿皰泛發(fā)或意識(shí)改變時(shí)需立即急診處理。
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