抽煙導(dǎo)致的口臭可通過(guò)口腔清潔、戒煙干預(yù)、飲食調(diào)整、藥物治療及定期口腔檢查等方式改善。主要與煙草殘留物刺激、口腔菌群失衡、牙齦疾病等因素有關(guān)。
每日至少刷牙兩次并使用牙線,重點(diǎn)清潔舌苔和牙縫。含氯己定的漱口水如復(fù)方氯己定含漱液能減少口腔細(xì)菌,電動(dòng)牙刷比手動(dòng)牙刷更有效清除煙漬。刷牙后配合刮舌器清理舌背白苔,可降低揮發(fā)性硫化物濃度。
尼古丁替代療法采用尼古丁貼片或咀嚼膠緩解戒斷反應(yīng),安非他酮緩釋片等處方藥需醫(yī)生指導(dǎo)使用。參加戒煙門(mén)診的行為干預(yù)課程,通過(guò)厭惡療法和正向激勵(lì)雙管齊下。電子煙并非安全替代品,可能加重口腔干燥。
咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,優(yōu)選含木糖醇產(chǎn)品。飲用綠茶多酚可抑制產(chǎn)臭菌,食用酸奶調(diào)節(jié)口腔微生態(tài)。避免飲酒和咖啡因飲料,這類(lèi)飲品會(huì)加劇口干并促進(jìn)細(xì)菌繁殖。
甲硝唑片針對(duì)厭氧菌感染引起的口臭,西吡氯銨含片改善牙齦炎癥。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道-口腔菌群軸。使用藥物需口腔科醫(yī)生評(píng)估后開(kāi)具,不可自行長(zhǎng)期服用抗生素。
每半年洗牙清除煙漬和牙結(jié)石,齲齒需及時(shí)充填。重度牙周炎患者可能需齦下刮治術(shù),伴有扁桃體結(jié)石者需耳鼻喉科處理。口腔癌篩查應(yīng)納入長(zhǎng)期吸煙者的年度體檢項(xiàng)目。
建議吸煙者每日飲用2000毫升水保持口腔濕潤(rùn),餐后咀嚼生芹菜或蘋(píng)果幫助清潔牙齒表面。使用沖牙器清理牙刷難以觸及的牙周袋,睡眠時(shí)佩戴防口干口腔護(hù)具。定期更換牙刷頭避免細(xì)菌滋生,外出隨身攜帶便攜式漱口水應(yīng)急處理。長(zhǎng)期未改善的口臭需排查消化系統(tǒng)疾病和代謝性疾病可能性。
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