乳腺炎發(fā)燒時(shí)催乳一般不建議進(jìn)行,可能加重炎癥反應(yīng)。乳腺炎多由乳汁淤積或細(xì)菌感染引起,需優(yōu)先控制感染和緩解癥狀。
乳腺炎伴隨發(fā)燒通常提示存在細(xì)菌感染,此時(shí)乳腺組織處于充血水腫狀態(tài)。催乳可能增加乳腺管壓力,導(dǎo)致細(xì)菌擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)上升。乳汁淤積雖是乳腺炎的誘因之一,但在急性炎癥期強(qiáng)行排空乳汁可能刺激病灶區(qū)域,加重疼痛和紅腫癥狀。臨床處理以抗感染治療為主,可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合布洛芬緩釋膠囊退熱鎮(zhèn)痛。
少數(shù)乳汁淤積為主的非感染性乳腺炎早期,在無(wú)發(fā)熱情況下,輕柔按摩配合冷敷可能有助緩解脹痛。但出現(xiàn)持續(xù)高熱、乳房皮膚發(fā)紅或膿性分泌物時(shí),必須立即停止任何催乳操作。哺乳期乳腺炎患者需保持患側(cè)乳房適度排空,可采用吸奶器輔助,避免完全停止哺乳導(dǎo)致乳汁進(jìn)一步淤積。
乳腺炎患者應(yīng)增加水分?jǐn)z入,穿戴寬松內(nèi)衣減少壓迫。體溫超過(guò)38.5℃或癥狀持續(xù)48小時(shí)未緩解需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)和乳腺超聲檢查。治療期間可繼續(xù)健側(cè)哺乳,患側(cè)乳汁需經(jīng)細(xì)菌學(xué)檢測(cè)確認(rèn)無(wú)致病菌后再恢復(fù)喂養(yǎng)。日常哺乳需注意清潔衛(wèi)生,避免乳頭皸裂引發(fā)感染。
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