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小兒細菌感染反復高燒

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小兒細菌感染反復高燒可能與免疫力低下、用藥不規(guī)范、病原體耐藥、合并病毒感染、基礎疾病未控制等因素有關,通常表現(xiàn)為體溫超過39攝氏度、寒戰(zhàn)、精神萎靡等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善血常規(guī)等檢查,明確感染源后針對性使用抗生素治療。

1、免疫力低下

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,尤其是早產(chǎn)兒營養(yǎng)不良患兒,對抗細菌感染能力較弱。家長需保證孩子充足睡眠,適當補充乳鐵蛋白粉等免疫調(diào)節(jié)劑,避免帶兒童去人群密集場所。反復感染時可考慮接種肺炎球菌疫苗等預防措施。

2、用藥不規(guī)范

部分家長在患兒退燒后自行停用抗生素,導致細菌未被徹底清除。需遵醫(yī)囑足療程使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物,完成5-7天標準治療周期。用藥期間避免與益生菌同服,間隔2小時以上。

3、病原體耐藥

長期濫用廣譜抗生素可能導致細菌產(chǎn)生耐藥性,此時需通過藥敏試驗調(diào)整用藥。對產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶菌株可換用美羅培南注射劑,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染需使用萬古霉素注射液。治療期間每日監(jiān)測體溫曲線變化。

4、合并病毒感染

細菌與病毒混合感染時,單純抗生素治療效果有限。若血常規(guī)顯示淋巴細胞比例升高,需聯(lián)合使用磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。注意觀察有無皮疹、結膜充血等川崎病樣表現(xiàn),必要時進行心臟超聲檢查。

5、基礎疾病未控制

先天性心臟病、慢性腎病等基礎疾病患兒更易出現(xiàn)感染遷延。在控制感染同時需治療原發(fā)病,如室間隔缺損患兒需限期行修補術。糖尿病患兒應調(diào)整胰島素用量,維持血糖在4-10mmol/L理想范圍。

患兒發(fā)熱期間家長應記錄體溫變化曲線,采用溫水擦浴等物理降溫方式,維持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,每日分6-8次少量補充口服補液鹽?;謴推诒苊鈩×疫\動,2周內(nèi)暫緩接種疫苗。如出現(xiàn)抽搐、意識模糊等表現(xiàn)需立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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