三期肺癌通常指腫瘤已擴散至同側肺門淋巴結或縱隔淋巴結,但未發(fā)生遠處轉移的局部進展期肺癌。主要分為IIIA期和IIIB期,治療需結合手術、放療、化療及靶向治療等綜合手段。
IIIA期肺癌可能通過手術聯合輔助治療獲得較好效果,常見術式包括肺葉切除術、全肺切除術等,術后需配合鉑類化療方案如順鉑注射液、卡鉑注射液等。IIIB期肺癌因腫瘤侵犯重要結構通常無法直接手術,需采用同步放化療,放療技術推薦調強放療或立體定向放療,化療藥物可選用培美曲塞二鈉注射液、吉西他濱注射液等。靶向治療適用于EGFR/ALK等基因突變患者,常用藥物有吉非替尼片、克唑替尼膠囊等。免疫治療如帕博利珠單抗注射液可用于PD-L1高表達患者。治療期間需定期評估療效并監(jiān)測放射性肺炎、骨髓抑制等不良反應。
三期肺癌患者應保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋等以維持營養(yǎng)狀態(tài),適當進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸訓練,避免吸煙及接觸二手煙。家屬需關注患者情緒變化,必要時尋求心理支持。治療結束后每3-6個月需復查胸部CT,持續(xù)監(jiān)測5年以上。出現咳嗽加重、咯血等癥狀時應及時返院檢查。
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