月經不調可能由內分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常、精神壓力過大等原因引起,通常表現(xiàn)為周期紊亂、經量異常、痛經等癥狀。
長期熬夜或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調,影響雌激素和孕激素分泌。伴隨月經周期縮短或延長,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調節(jié)。
胰島素抵抗與雄激素過高會抑制卵泡發(fā)育,出現(xiàn)閉經或稀發(fā)月經。常伴有多毛、痤瘡,需通過二甲雙胍緩釋片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等改善代謝,配合腹腔鏡卵巢打孔術治療。
肌壁間肌瘤壓迫子宮內膜時會引起經期延長、經量增多。肌瘤直徑超過5厘米可考慮米非司酮片縮小子宮肌瘤,或行子宮肌瘤剔除術。
甲亢加速雌激素代謝導致月經稀發(fā),甲減則引起子宮內膜增生不足。需檢測促甲狀腺激素,甲亢患者使用甲巰咪唑片,甲減患者補充左甲狀腺素鈉片。
慢性應激狀態(tài)會升高皮質醇水平,抑制促性腺激素釋放。建議通過正念冥想、規(guī)律運動緩解壓力,必要時短期服用谷維素片調節(jié)植物神經功能。
保持每日30分鐘有氧運動如快走或游泳,每周不超過500克紅肉攝入,增加亞麻籽等植物雌激素食物。避免經期盆浴和劇烈運動,使用暖水袋熱敷下腹緩解痛經,記錄月經周期變化情況,若持續(xù)3個月異常需復查激素六項和盆腔超聲。
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