2種高危型HPV陽性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體分型判斷,多數(shù)情況下屬于可干預(yù)狀態(tài),但持續(xù)感染可能增加宮頸病變風(fēng)險。高危型HPV感染主要有HPV16、HPV18等亞型,需通過陰道鏡活檢進一步評估。
高危型HPV陽性通常提示宮頸細(xì)胞存在病毒感染,但免疫系統(tǒng)可能在1-2年內(nèi)自行清除病毒。此時宮頸TCT檢查結(jié)果正常者,建議6-12個月復(fù)查HPV分型檢測,期間可通過規(guī)律作息、補充硒元素和維生素E增強免疫力。部分感染者可能出現(xiàn)同房后出血、陰道異常排液等癥狀,需警惕宮頸上皮內(nèi)瘤變可能。
若同一高危型HPV持續(xù)感染超過2年,或合并TCT提示低度鱗狀上皮內(nèi)病變,則需進行陰道鏡下宮頸活檢。病理確診為CIN2級以上病變時,可能需要宮頸錐切術(shù)治療。HPV16/18型陽性者即使TCT正常,也建議直接轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查,因這兩種亞型導(dǎo)致宮頸癌的概率超過其他高危型。
保持外陰清潔干燥,避免多個性伴侶,接種HPV疫苗可預(yù)防其他亞型感染。30歲以上女性建議每3年聯(lián)合篩查HPV和TCT,發(fā)現(xiàn)異常及時到婦科門診隨訪。吸煙者需戒煙,尼古丁會降低宮頸局部免疫力,增加病毒持續(xù)感染風(fēng)險。
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