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急性壞死性胰腺炎的癥狀有哪些

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急性壞死性胰腺炎的癥狀主要有劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、休克等。該病是胰腺組織的急性壞死性炎癥，病情進(jìn)展迅速，需立即就醫(yī)。

1、劇烈腹痛

腹痛多位于上腹部，呈持續(xù)性刀割樣或鈍痛，常向背部放射。疼痛程度與胰腺壞死范圍相關(guān)，進(jìn)食后疼痛加劇?；颊叱Ｒ蛱弁打榍眢w，部分病例伴隨腹膜刺激征。腹痛由胰酶激活導(dǎo)致胰腺及周圍組織自溶、炎癥介質(zhì)釋放刺激神經(jīng)末梢引起。

2、惡心嘔吐

多數(shù)患者出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體。嘔吐后腹痛無緩解，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。該癥狀與胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢、腸道麻痹相關(guān)，后期可能因腸梗阻加重嘔吐。

3、發(fā)熱

體溫可達(dá)38-39℃，早期為炎癥反應(yīng)性發(fā)熱，后期若合并感染可出現(xiàn)稽留高熱。發(fā)熱程度與壞死組織范圍、繼發(fā)感染相關(guān)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常。

4、腹脹

因胰腺壞死導(dǎo)致腸麻痹，出現(xiàn)全腹膨隆、腸鳴音減弱或消失。嚴(yán)重腹脹可影響呼吸功能，部分患者出現(xiàn)胸腔積液。腹腔內(nèi)高壓可能進(jìn)一步加重胰腺缺血壞死，形成惡性循環(huán)。

5、休克

重癥患者可出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降等休克表現(xiàn)。主要由于大量炎性介質(zhì)釋放導(dǎo)致血管通透性增加、有效循環(huán)血量不足，同時(shí)心肌抑制因子引起心功能受損。休克提示病情危重，病死率顯著升高。

急性壞死性胰腺炎患者需絕對(duì)禁食禁水，通過胃腸減壓減少胰液分泌。治療期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，監(jiān)測(cè)生命體征及尿量變化?；謴?fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過渡至低脂飲食，避免酒精及高脂食物攝入。建議定期復(fù)查胰腺CT評(píng)估壞死組織吸收情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持及抗感染治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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