地蚤是中藥材土鱉蟲的俗稱,具有破血逐瘀、續(xù)筋接骨等功效,臨床主要用于跌打損傷、筋傷骨折等病癥的治療。
地蚤味咸性寒,入肝經(jīng)血分,能消散瘀血阻滯。對于產(chǎn)后瘀阻腹痛、癥瘕痞塊等血瘀證候,常與大黃、桃仁配伍使用?,F(xiàn)代研究表明其提取物具有抗凝血作用,可改善微循環(huán)障礙。使用需注意孕婦禁用,月經(jīng)過多者慎用。
地蚤所含氨基酸和多肽成分能促進(jìn)骨痂形成,加速骨折愈合。治療骨折筋傷時(shí)多與自然銅、骨碎補(bǔ)同用,如接骨七厘片。臨床觀察顯示其可縮短骨折愈合時(shí)間,但開放性骨折需先清創(chuàng)處理。
對于血瘀型痛經(jīng)、閉經(jīng),地蚤可通過活血通絡(luò)緩解疼痛,常配伍當(dāng)歸、川芎等藥物。其鎮(zhèn)痛作用與抑制前列腺素合成有關(guān),使用時(shí)應(yīng)排除妊娠可能,避免造成流產(chǎn)。
地蚤對子宮肌瘤、卵巢囊腫等良性腫塊有一定軟化消散作用,多與三棱、莪術(shù)等組成復(fù)方。其機(jī)制可能與調(diào)節(jié)雌激素受體表達(dá)相關(guān),但惡性腫瘤需配合手術(shù)或放化療。
地蚤水提物能抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,對預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成有一定效果。臨床常用制劑如土鱉蟲注射液,但出血性疾病患者禁用。
使用地蚤制劑時(shí)需遵醫(yī)囑,避免與抗凝藥物聯(lián)用。日??膳浜暇植繜岱蟠龠M(jìn)藥效吸收,骨折患者應(yīng)保持患肢制動(dòng)。過敏體質(zhì)者初次使用需觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)心悸、皮疹應(yīng)立即停用。儲存時(shí)應(yīng)置于陰涼干燥處,防止蟲蛀霉變。
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