腿上青筋突出可通過(guò)穿彈力襪、藥物治療、硬化劑注射、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。腿上青筋突出通常由靜脈曲張、靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立、肥胖、妊娠等因素引起。
醫(yī)用彈力襪通過(guò)梯度壓力促進(jìn)下肢靜脈回流,減輕血液淤滯。適用于早期靜脈曲張或癥狀較輕者,需白天持續(xù)穿戴,選擇壓力等級(jí)為20-30毫米汞柱的款式。彈力襪需定期更換,避免過(guò)度拉伸導(dǎo)致壓力失效。配合抬高下肢休息可進(jìn)一步緩解腿部酸脹感。
地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力,改善微循環(huán),適用于下肢沉重感明顯者。邁之靈片含馬栗提取物,能減少毛細(xì)血管滲透性。羥苯磺酸鈣膠囊可保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞。藥物需連續(xù)服用2-3個(gè)月,可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用,嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。
將聚多卡醇注射液等硬化劑注入病變靜脈,使血管內(nèi)膜粘連閉合。適用于直徑小于4毫米的網(wǎng)狀靜脈曲張,治療后需加壓包扎并穿戴彈力襪??赡艹霈F(xiàn)注射部位疼痛、色素沉著等反應(yīng),深靜脈血栓患者禁用。需多次治療才能完全消除曲張靜脈。
腔內(nèi)激光閉合術(shù)通過(guò)光纖導(dǎo)引激光能量閉合大隱靜脈主干。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。可能出現(xiàn)皮膚灼傷、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的血管外科醫(yī)師操作。治療后需穿戴彈力襪1-3個(gè)月,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)可徹底去除病變靜脈,適用于嚴(yán)重靜脈曲張伴皮膚并發(fā)癥者。需進(jìn)行術(shù)前超聲定位,術(shù)后可能出現(xiàn)血腫、感染等風(fēng)險(xiǎn)。微創(chuàng)的Trivex旋切術(shù)通過(guò)動(dòng)力旋切器去除曲張靜脈團(tuán),切口更小但費(fèi)用較高。術(shù)后需臥床抬高患肢24小時(shí)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)??刂企w重減輕下肢負(fù)荷,飲食多攝入富含維生素C和花青素的食物如藍(lán)莓、紫甘藍(lán)以增強(qiáng)血管彈性。睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米,避免穿過(guò)緊的褲襪或高跟鞋。若出現(xiàn)皮膚變色、潰瘍等表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī),不可自行挑破曲張靜脈。
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