小兒鼻塞呼吸困難可通過生理鹽水沖洗、熱敷鼻部、調(diào)整睡姿、使用加濕器、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。鼻塞呼吸困難通常由鼻腔分泌物堵塞、過敏性鼻炎、急性上呼吸道感染、腺樣體肥大、鼻竇炎等原因引起。
使用生理性海水鼻腔噴霧或滴鼻液沖洗鼻腔,有助于稀釋黏稠分泌物并清除過敏原。適合因感冒或過敏導(dǎo)致的鼻塞,操作時需將兒童頭部側(cè)傾,避免嗆咳。鼻腔沖洗后可用棉簽輕柔清理外鼻道,每日重復(fù)進行2-3次。
用40℃左右溫毛巾敷于鼻梁及鼻翼處5-10分鐘,蒸汽可軟化干痂并促進局部血液循環(huán)。適用于分泌物干燥結(jié)痂的情況,熱敷后配合按摩迎香穴效果更佳。注意溫度不可過高,避免燙傷皮膚。
將枕頭墊高15-20度呈斜坡位,或采取側(cè)臥位睡眠,能減輕鼻腔充血水腫。對于腺樣體肥大的兒童,俯臥位可能加重呼吸困難,家長需密切觀察呼吸頻率變化。夜間可在床邊放置加濕器維持濕度。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%可減少鼻腔干燥刺激,選擇冷霧型加濕器更安全。每日更換蒸餾水并定期消毒機器,避免滋生軍團菌等病原體。合并哮喘的兒童需謹慎使用香薰類加濕產(chǎn)品。
細菌性鼻竇炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,過敏性鼻炎常用氯雷他定糖漿,充血嚴重時短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑。腺樣體肥大伴睡眠呼吸暫停需評估手術(shù)指征,禁用含麻黃堿的滴鼻劑。
家長應(yīng)每日用吸鼻器清理嬰幼兒鼻腔分泌物,哺乳期嬰兒鼻塞時可先喂奶再處理鼻腔。避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原,流感季節(jié)減少公共場所暴露。若出現(xiàn)持續(xù)張口呼吸、睡眠驚醒或發(fā)熱超過3天,需及時就診耳鼻喉科或兒科。保持居室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹,飲食中增加維生素C含量高的水果如獼猴桃。
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