牙酸可能由牙釉質(zhì)磨損、牙齦萎縮、齲齒、牙齒隱裂或胃食管反流等原因引起。
牙釉質(zhì)磨損是指牙齒最外層的保護結(jié)構(gòu)因物理或化學(xué)因素變薄。長期使用硬毛牙刷大力刷牙、頻繁攝入酸性食物或飲料如果汁碳酸飲料、夜間磨牙習(xí)慣都可能加速釉質(zhì)損耗。釉質(zhì)變薄后內(nèi)部牙本質(zhì)暴露,外界冷熱酸甜刺激通過牙本質(zhì)小管直接傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)引發(fā)酸軟感。日常應(yīng)選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法避免橫刷,減少酸性飲食攝入后立即漱口,有夜磨牙問題者可定制頜墊保護牙齒。
牙齦萎縮會導(dǎo)致牙根表面失去牙齦覆蓋而直接暴露。牙根部的牙骨質(zhì)結(jié)構(gòu)較薄弱且布滿神經(jīng)末梢,遇到刺激時更易產(chǎn)生敏感。牙齦萎縮常與牙周炎相關(guān)炎癥導(dǎo)致牙槽骨吸收牙齦退縮、刷牙力度過大造成機械性損傷、或隨著年齡增長出現(xiàn)生理性萎縮有關(guān)。改善方法包括使用抗敏感牙膏封閉牙本質(zhì)小管、掌握正確刷牙手法、定期進行牙周維護治療控制炎癥進展。
齲齒是牙齒硬組織被細菌分解產(chǎn)酸腐蝕形成的病損。早期齲壞僅限于釉質(zhì)層可能無明顯癥狀,當(dāng)病變深入牙本質(zhì)層時,外界刺激可通過齲洞直接作用于牙髓產(chǎn)生酸脹疼痛。齲齒的發(fā)生與口腔衛(wèi)生不良致牙菌斑堆積、高糖飲食促進細菌代謝產(chǎn)酸、牙齒自身結(jié)構(gòu)薄弱等因素相關(guān)。治療需由醫(yī)生去除腐壞組織后用復(fù)合樹脂充填修復(fù),日常需加強刷牙使用牙線減少糖分攝入。
牙齒隱裂是牙齒表面出現(xiàn)細微裂紋但未完全劈裂的狀態(tài)。裂紋可能延伸至牙本質(zhì)深層使刺激物滲入牙髓腔。常見于咀嚼硬物如冰塊堅果、牙齒存在較大填充體后結(jié)構(gòu)強度下降、或意外咬合創(chuàng)傷等情況。隱裂牙癥狀特點為咬合時瞬間尖銳酸疼且定位明確。診斷需借助染色法或顯微鏡觀察,治療根據(jù)裂紋深度選擇全冠修復(fù)或根管治療。
胃食管反流病患者常出現(xiàn)胃酸反復(fù)涌入口腔的現(xiàn)象。強酸性胃液長期接觸牙齒可引起牙釉質(zhì)脫礦軟化甚至缺損,尤其容易侵蝕牙齒舌側(cè)面。此類牙酸多伴有口腔泛酸燒灼感晨起時明顯。需要針對原發(fā)病進行治療如口服奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,日常避免飽餐后平臥減少高脂辛辣食物攝入。
出現(xiàn)牙酸癥狀時應(yīng)及時就診口腔科明確病因,針對性治療的同時需注意日??谇痪S護。選擇含氟化亞錫或硝酸鉀成分的抗敏感牙膏幫助緩解癥狀,刷牙時動作輕柔避免進一步損傷牙釉質(zhì)和牙齦。飲食上減少過冷過熱食物刺激,限制酸性飲料攝入頻率,定期進行口腔檢查和潔牙能有效預(yù)防問題加重。若牙酸伴隨持續(xù)疼痛或牙齦腫脹需盡快就醫(yī)排除牙髓炎等嚴重病變。
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