中醫(yī)治療中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變主要采用中藥內(nèi)服、針灸、耳穴貼壓、飲食調(diào)理及情志調(diào)節(jié)等方法。中漿在中醫(yī)屬視瞻昏渺范疇,多與肝郁脾虛、氣血失調(diào)相關。
根據(jù)證型選用不同方劑,肝郁氣滯型可用逍遙散加減,含柴胡、當歸等疏肝解郁;脾虛濕困型常用參苓白術散,含黨參、白術等健脾化濕;肝腎陰虛型多用杞菊地黃丸,含枸杞、菊花等滋補肝腎。臨床常用中藥制劑包括明目地黃丸、石斛夜光丸等,需由中醫(yī)師辨證開具。
選取睛明、承泣等眼周穴位配合遠端取穴,如太沖、足三里等,通過刺激經(jīng)絡改善眼底氣血循環(huán)。針灸可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,減少脈絡膜血管滲漏,每周治療3-5次,10次為1療程。耳穴常取目、肝、腎等反射區(qū)進行貼壓或埋針。
建議食用富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍,配合枸杞、菊花等藥食同源食材。限制高鹽、辛辣食物,避免煙酒刺激。可適量飲用決明子茶、菊花茶等具有清肝明目功效的代茶飲。
通過五音療法、導引術等舒緩情緒,尤其針對因精神緊張誘發(fā)的患者。中醫(yī)認為怒傷肝,長期焦慮易導致肝氣郁結,建議通過八段錦、太極拳等運動疏解壓力,保持作息規(guī)律。
臨床常采用針藥結合方式,如針灸配合口服中藥顆粒劑。對于反復發(fā)作患者,可結合刺絡拔罐療法在背部肝俞、腎俞等穴位施治。治療期間需定期復查眼底,避免過度用眼。
中醫(yī)治療中漿強調(diào)個體化辨證,急性期建議配合西醫(yī)檢查排除其他眼底病變。日常需避免疲勞用眼,閱讀時保持適當光照,每用眼40分鐘遠眺休息。飲食注意補充維生素A、鋅等營養(yǎng)素,適度進行眼球轉動訓練促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)視物變形加重或視野缺損應及時復診。
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