膝蓋腫痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。膝蓋腫痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、外傷
膝蓋受到撞擊、扭傷等外力作用可能導(dǎo)致軟組織損傷或骨折，引發(fā)腫痛。外傷性腫痛常伴隨皮下淤血、局部壓痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。輕度外傷可通過(guò)冰敷、制動(dòng)緩解，若疼痛持續(xù)或加重需就醫(yī)排除骨折，醫(yī)生可能建議使用云南白藥氣霧劑、跌打萬(wàn)花油等外用藥物輔助治療。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群膝關(guān)節(jié)退行性變可能引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后腫痛加重。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療需減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，醫(yī)生可能開(kāi)具硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。
3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常導(dǎo)致的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常對(duì)稱(chēng)性累及膝關(guān)節(jié)，伴有晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，急性期可聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥患者可能因尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見(jiàn)于夜間發(fā)作。血尿酸檢測(cè)可輔助診斷。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期建議低嘌呤飲食并配合非布司他片降尿酸治療。
5、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌經(jīng)血液或傷口侵入關(guān)節(jié)可能引起化膿性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為高熱伴關(guān)節(jié)劇烈腫痛。關(guān)節(jié)液穿刺檢查可明確病原體。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗引流，延誤治療可能導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)損傷。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。急性腫痛期建議抬高患肢并暫停劇烈活動(dòng)，若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀應(yīng)立即就診。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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