感冒發(fā)燒引起的心肌炎可通過臥床休息、營(yíng)養(yǎng)支持、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥治療等方式干預(yù)。心肌炎通常由病毒感染、免疫反應(yīng)異常、心肌損傷、代謝紊亂、細(xì)菌感染等原因引起。
急性期需絕對(duì)臥床以減少心臟負(fù)荷,避免劇烈活動(dòng)加重心肌缺氧。使用軟墊抬高床頭15-30度有助于減輕呼吸困難。恢復(fù)期可逐漸增加活動(dòng)量,但3-6個(gè)月內(nèi)禁止競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。
采用高蛋白、高維生素、低鹽飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量按1.2-1.5g/kg計(jì)算。適量補(bǔ)充輔酶Q10和維生素B族,避免酒精、咖啡因等刺激物。心功能不全者需限制每日飲水量。
早期使用利巴韋林顆?;驃W司他韋膠囊等抗病毒藥物,可抑制柯薩奇病毒、流感病毒等病原體復(fù)制。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿奇霉素片。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能與心電圖變化。
重癥患者可短期使用甲潑尼龍片抑制過度免疫反應(yīng),輕癥可用靜注人免疫球蛋白。合并心律失常者需配合使用鹽酸胺碘酮注射液。治療期間需定期復(fù)查心肌酶譜。
發(fā)熱超過38.5℃時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚片,避免使用布洛芬等非甾體抗炎藥。胸痛明顯者可舌下含服硝酸甘油片。出現(xiàn)心力衰竭時(shí)需靜脈滴注呋塞米注射液減輕心臟前負(fù)荷。
康復(fù)期需保持每日8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)與寒冷刺激,每月復(fù)查心電圖與心臟超聲。飲食選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果。6個(gè)月內(nèi)禁止吸煙飲酒,運(yùn)動(dòng)康復(fù)建議從每日10分鐘散步開始逐步增量,若出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀需立即就醫(yī)。
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