艾滋病主要通過實(shí)驗(yàn)室檢測確診,無法通過單一癥狀判斷。典型表現(xiàn)包括持續(xù)發(fā)熱、體重驟降、反復(fù)感染等,但需結(jié)合HIV抗體檢測、病毒載量測定等醫(yī)學(xué)檢查綜合診斷。
存在無保護(hù)性行為、共用注射器等HIV暴露風(fēng)險(xiǎn)是首要評(píng)估因素。若近期發(fā)生高危接觸后出現(xiàn)疑似癥狀,建議盡快就醫(yī)篩查。窗口期后檢測結(jié)果更準(zhǔn)確,家長需關(guān)注青少年高危行為并及時(shí)干預(yù)。
感染后2-4周可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等類流感表現(xiàn),癥狀通常持續(xù)1-2周自行緩解。此時(shí)病毒復(fù)制活躍但抗體尚未產(chǎn)生,需通過HIV核酸定性檢測輔助診斷,不可僅憑癥狀判斷。
未經(jīng)治療的感染者數(shù)年后可能出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、口腔白斑、反復(fù)肺炎等機(jī)會(huì)性感染癥狀。這些表現(xiàn)提示免疫功能嚴(yán)重受損,需完善CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測,配合復(fù)方磺胺甲噁唑片等藥物預(yù)防感染。
卡波西肉瘤皮膚紫紅色結(jié)節(jié)、隱球菌性腦膜炎等艾滋病指征性疾病具有診斷價(jià)值。出現(xiàn)此類體征需立即進(jìn)行HIV確診試驗(yàn),同時(shí)使用注射用兩性霉素B等藥物治療相關(guān)并發(fā)癥。
HIV抗體初篩試驗(yàn)陽性后需經(jīng)免疫印跡試驗(yàn)確認(rèn),病毒載量檢測可評(píng)估感染進(jìn)程。確診后需長期服用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,定期監(jiān)測CD4細(xì)胞和病毒載量水平。
日常應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,發(fā)生高危暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用阻斷藥物。確診患者需保證營養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期復(fù)查肝腎功能。任何癥狀都不能作為診斷依據(jù),必須通過專業(yè)醫(yī)療檢測確認(rèn)感染狀態(tài)。
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