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心衰的治療方法是什么

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心力衰竭的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、心臟再同步化治療、植入式心臟復(fù)律除顫器、心臟移植等。心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負(fù)荷過(guò)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。

1、生活干預(yù)

心力衰竭患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累，夜間睡眠時(shí)可抬高床頭減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。

2、藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可減輕心臟負(fù)荷，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片能改善心肌重構(gòu)，醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片有助于減少水鈉潴留。使用利尿劑如呋塞米片時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，地高辛片適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)患者。

3、心臟再同步化治療

對(duì)于QRS波時(shí)限超過(guò)120毫秒的患者，可通過(guò)植入三腔起搏器改善左右心室收縮不同步。該治療能提高心臟泵血效率，適用于藥物治療效果不佳的特定類型心力衰竭，術(shù)后需定期隨訪調(diào)整參數(shù)。

4、植入式心臟復(fù)律除顫器

對(duì)于射血分?jǐn)?shù)降低且有心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)的患者，可植入該設(shè)備預(yù)防惡性心律失常。裝置能在檢測(cè)到室顫時(shí)自動(dòng)放電除顫，植入后需避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)，定期檢查電池狀態(tài)和電極導(dǎo)線功能。

5、心臟移植

終末期心力衰竭患者在其他治療無(wú)效時(shí)可考慮心臟移植，需嚴(yán)格評(píng)估受體適應(yīng)癥和供體匹配度。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)，定期進(jìn)行心內(nèi)膜活檢監(jiān)測(cè)排斥反應(yīng)。

心力衰竭患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化，體重短期內(nèi)增加超過(guò)2公斤需及時(shí)就醫(yī)。保持低脂低鹽飲食，多食用新鮮蔬菜水果和高蛋白食物。避免感冒和感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)夜間不能平臥、咯粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現(xiàn)時(shí)需立即急診救治。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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