檢查兒童生長(zhǎng)發(fā)育通常需要看兒科或兒童保健科,可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、內(nèi)分泌疾病、慢性疾病、心理社會(huì)因素等原因有關(guān)。
兒科是處理兒童常見(jiàn)疾病和健康問(wèn)題的科室,醫(yī)生會(huì)評(píng)估兒童的身高、體重、頭圍等生長(zhǎng)指標(biāo),并與標(biāo)準(zhǔn)生長(zhǎng)曲線對(duì)比。若發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、體重不增等情況,可能需進(jìn)一步檢查血常規(guī)、甲狀腺功能等。對(duì)于明確由疾病導(dǎo)致的發(fā)育異常,如先天性甲狀腺功能減低癥,醫(yī)生可能開(kāi)具左甲狀腺素鈉片等藥物。
兒童保健科更側(cè)重于生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和早期干預(yù),醫(yī)生會(huì)系統(tǒng)追蹤兒童的體格發(fā)育、神經(jīng)心理發(fā)育等。針對(duì)營(yíng)養(yǎng)性發(fā)育落后,可能建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或補(bǔ)充維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣鋅口服溶液等。該科室還可篩查發(fā)育行為問(wèn)題如語(yǔ)言遲緩,必要時(shí)轉(zhuǎn)診至專(zhuān)科。
當(dāng)兒童出現(xiàn)明顯身高增長(zhǎng)緩慢、性早熟或青春期延遲時(shí),需轉(zhuǎn)診至兒童內(nèi)分泌科。醫(yī)生會(huì)檢查生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、骨齡評(píng)估等,確診后可能使用重組人生長(zhǎng)激素注射液治療生長(zhǎng)激素缺乏癥。甲狀腺功能異常也可在此科室得到針對(duì)性處理。
對(duì)于伴有特殊面容、多發(fā)畸形或智力落后的生長(zhǎng)發(fā)育異常,需排查遺傳代謝疾病如唐氏綜合征。該科室通過(guò)染色體核型分析、基因檢測(cè)等手段明確診斷,并提供遺傳咨詢(xún)。部分疾病如苯丙酮尿癥需終身使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
存在運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后或腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)異常的兒童,需在康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估。治療包括物理療法、作業(yè)療法等,可能配合使用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。定期康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運(yùn)動(dòng)能力。
家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄兒童的生長(zhǎng)數(shù)據(jù),保證均衡飲食和充足睡眠,避免過(guò)度喂養(yǎng)或營(yíng)養(yǎng)缺乏。發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)速度明顯低于同齡兒童、每年身高增長(zhǎng)不足5厘米、第二性征提前出現(xiàn)等情況時(shí),須及時(shí)就醫(yī)。就診前準(zhǔn)備好出生記錄、既往體檢報(bào)告等資料,便于醫(yī)生全面評(píng)估。日常避免盲目使用保健品,所有藥物治療均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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