痔瘡微創(chuàng)手術(shù)主要通過吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等方式進(jìn)行,具體術(shù)式需根據(jù)痔瘡類型和嚴(yán)重程度由醫(yī)生評(píng)估決定。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適用于內(nèi)痔脫垂或混合痔患者,通過環(huán)形切除直腸下端黏膜及黏膜下層組織,阻斷痔區(qū)血供并懸吊脫垂組織。手術(shù)在肛管齒狀線上方操作,可保留肛墊正常功能,術(shù)后疼痛較輕且恢復(fù)較快。超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)主要針對(duì)出血性內(nèi)痔,借助多普勒超聲精確定位痔動(dòng)脈后結(jié)扎血管,創(chuàng)傷更小但需排除凝血功能障礙患者。兩種術(shù)式均需術(shù)前完善腸鏡檢查,術(shù)后需配合高纖維飲食預(yù)防便秘。術(shù)中可能使用一次性肛腸吻合器、超聲多普勒探頭等專用器械,麻醉方式多選擇骶管麻醉或局部浸潤麻醉。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)臥床休息避免劇烈活動(dòng),排便時(shí)避免過度用力,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,保持肛周清潔干燥。飲食上增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車或久坐,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或大量出血需立即返院復(fù)查。恢復(fù)期間可配合提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,但需避開手術(shù)創(chuàng)面愈合期。
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