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高血壓必須要吃降壓藥嗎

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高血壓患者是否需要服用降壓藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,部分患者可通過生活方式干預(yù)控制血壓,部分患者則需長(zhǎng)期規(guī)律服藥。

對(duì)于血壓輕度升高且無其他心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的患者,醫(yī)生可能建議先嘗試非藥物干預(yù)。通過減少鈉鹽攝入至每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜的攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,將體重控制在BMI24以下,這些措施可使收縮壓降低5-20mmHg。同時(shí)需要戒煙限酒,避免熬夜等不良生活習(xí)慣,多數(shù)患者通過3-6個(gè)月的生活方式調(diào)整能達(dá)到血壓控制目標(biāo)。

當(dāng)患者血壓持續(xù)超過160/100mmHg,或合并糖尿病、冠心病等靶器官損害時(shí),通常需要啟動(dòng)藥物治療。常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片,可松弛血管平滑肌;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片,能抑制腎素血管緊張素系統(tǒng);利尿劑如氫氯噻嗪片,通過排水排鈉降低血容量。這些藥物需每天定時(shí)服用,即使血壓正常也不可隨意停用,突然停藥可能導(dǎo)致血壓反跳性升高?;颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化趨勢(shì),每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、腎功能等指標(biāo)。

高血壓患者無論是否用藥都應(yīng)建立健康檔案,每日早晚測(cè)量血壓并記錄波動(dòng)情況,注意測(cè)量前靜坐5分鐘、避免咖啡因影響。飲食上采用得舒飲食模式,多選擇全谷物、低脂乳制品和深海魚類,嚴(yán)格控制腌制食品和加工肉制品攝入。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),避免情緒劇烈波動(dòng),冬季注意保暖防止血管收縮。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等不適需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。建議每季度到心血管內(nèi)科隨訪,根據(jù)血壓控制情況由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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