蕁麻疹可能引起皮膚瘙癢、血管性水腫,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克或喉頭水腫危及生命。蕁麻疹的危害主要有皮膚損害、繼發(fā)感染、睡眠障礙、呼吸道梗阻、全身過敏反應(yīng)等。
蕁麻疹典型表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢,反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致皮膚破潰。急性期風(fēng)團(tuán)可在24小時(shí)內(nèi)消退,但慢性蕁麻疹可持續(xù)發(fā)作超過6周。皮膚屏障受損后易繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,需使用莫匹羅星軟膏等外用藥預(yù)防感染。
持續(xù)搔抓會(huì)使皮膚出現(xiàn)抓痕、血痂,金黃色葡萄球菌等病原體可能通過破損皮膚侵入。繼發(fā)感染時(shí)需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
夜間瘙癢加重是蕁麻疹常見特征,影響睡眠質(zhì)量導(dǎo)致日間嗜睡。長期睡眠剝奪可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題。建議保持臥室溫度適宜,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用氯雷他定片等抗組胺藥緩解癥狀。
當(dāng)蕁麻疹累及喉部黏膜時(shí),可能引發(fā)喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難。這種情況屬于急癥,需立即使用腎上腺素注射液搶救。患者可能出現(xiàn)喘鳴音、聲嘶等癥狀,嚴(yán)重時(shí)需氣管切開保證通氣。
部分患者可能進(jìn)展為過敏性休克,表現(xiàn)為血壓驟降、意識(shí)模糊。這種情況多由食物或藥物過敏誘發(fā),需立即肌注地塞米松磷酸鈉注射液。過敏反應(yīng)還可能伴隨惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。
蕁麻疹患者應(yīng)避免已知過敏原,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。日常可記錄發(fā)作時(shí)間、誘因幫助醫(yī)生判斷病因。急性發(fā)作期可用冷敷緩解瘙癢,慢性患者建議檢測(cè)過敏原。若出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī),延誤治療可能造成不可逆損害。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。
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