90歲老人肘關(guān)節(jié)骨折通常建議手術(shù)治療,但需綜合評(píng)估患者身體狀況及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。高齡患者骨折愈合能力較差,非手術(shù)治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙。
高齡患者肘關(guān)節(jié)骨折手術(shù)治療可有效恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,避免長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥。手術(shù)方式包括切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等,具體選擇需根據(jù)骨折類(lèi)型決定。術(shù)中采用微創(chuàng)技術(shù)可減少創(chuàng)傷,術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。非手術(shù)治療適用于心肺功能極差或存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者,需長(zhǎng)期石膏固定但可能遺留關(guān)節(jié)僵硬。無(wú)論選擇何種方式,均應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持及疼痛管理。
術(shù)后需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,康復(fù)期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。家屬應(yīng)協(xié)助預(yù)防跌倒,保證鈣和維生素D攝入,若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或皮膚溫度異常需及時(shí)就醫(yī)。日常使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免提重物等動(dòng)作。
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