高壓200毫米汞柱通常不能自愈,屬于高血壓3級(jí),需立即就醫(yī)干預(yù)。長(zhǎng)期未控制可能導(dǎo)致心腦血管損害、腎臟損傷等并發(fā)癥。
血壓達(dá)到200毫米汞柱時(shí),血管持續(xù)承受高壓沖擊,內(nèi)皮細(xì)胞損傷會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。此時(shí)機(jī)體代償機(jī)制已無(wú)法自行調(diào)節(jié),可能出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物模糊等癥狀。若合并糖尿病或高脂血癥,靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)更高。臨床常見(jiàn)需聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片等藥物控制。部分患者因腎上腺腫瘤等繼發(fā)性因素導(dǎo)致血壓驟升,需手術(shù)切除病灶。
極少數(shù)年輕患者因急性應(yīng)激出現(xiàn)一過(guò)性血壓升高,通過(guò)消除誘因、休息后可緩解。但此類(lèi)情況需排除嗜鉻細(xì)胞瘤等病理因素,且不能作為普遍規(guī)律。妊娠期高血壓患者血壓超過(guò)160/110毫米汞柱時(shí)可能發(fā)生子癇,必須藥物降壓并終止妊娠。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,選擇低鈉高鉀飲食如香蕉、紫菜等,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。避免熬夜及情緒激動(dòng),肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。定期復(fù)查血常規(guī)、尿微量白蛋白等指標(biāo),出現(xiàn)胸悶、肢體麻木等癥狀時(shí)須急診處理。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),家中備好硝苯地平控釋片等快速降壓藥物以備急用。
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