狂犬病暴露后需立即處理,處理方式主要有徹底清洗傷口、接種狂犬病疫苗、注射狂犬病免疫球蛋白、避免包扎傷口、及時(shí)就醫(yī)評估??袢∈怯煽袢《疽鸬募毙?a href="http://m.tz8695.com/k/7ujj6j4wko1jm73.html" target="_blank">傳染病,主要通過被感染動物咬傷或抓傷傳播,一旦發(fā)病致死率極高。
被動物咬傷或抓傷后,應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上。沖洗時(shí)可適當(dāng)擠壓傷口周圍組織,幫助排出污染血液。肥皂水能有效破壞病毒脂質(zhì)包膜,流動清水可物理沖刷病毒顆粒。避免使用酒精或碘酒直接刺激傷口,可能影響后續(xù)疫苗效果。
暴露后需盡快接種狂犬病疫苗,目前國內(nèi)采用"5針法"或"2-1-1"免疫程序。疫苗能刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體,通常接種后7-14天產(chǎn)生保護(hù)作用。接種部位為上臂三角肌,禁止臀部注射。妊娠期、免疫缺陷者仍需接種,疫苗對胎兒無影響。
三級暴露或免疫功能低下者需在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白。免疫球蛋白能立即中和病毒,為疫苗產(chǎn)生抗體爭取時(shí)間。注射劑量按20IU/kg計(jì)算,最大不超過2000IU。需避免與疫苗同一部位注射,防止抗體中和疫苗抗原。
除面部大出血等特殊情況外,暴露傷口應(yīng)保持開放。包扎可能造成厭氧環(huán)境促進(jìn)病毒繁殖。輕微出血可通過壓迫止血,深部傷口需由醫(yī)生評估是否縫合。傷口暴露于空氣有助于降低病毒存活概率,同時(shí)方便觀察傷口變化。
所有狂犬病暴露均需到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評估。醫(yī)生會根據(jù)暴露部位、程度、動物種類等情況決定處理方案。需完整記錄暴露時(shí)間、地點(diǎn)、動物特征等信息。即使已接種疫苗,也應(yīng)完成全程免疫,不可中途停止。
狂犬病暴露后處理具有極強(qiáng)時(shí)效性,24小時(shí)內(nèi)實(shí)施干預(yù)效果最佳。日常應(yīng)避免接觸流浪動物,家養(yǎng)寵物定期接種獸用狂犬疫苗。若被可疑動物致傷,需立即用肥皂水沖洗并就醫(yī),切勿存僥幸心理。完成疫苗接種后仍需觀察動物10天,期間出現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)抗體生成。
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