嬰兒咳嗽喉嚨有痰可通過保持環(huán)境濕潤、拍背排痰、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、遵醫(yī)囑霧化治療、使用祛痰藥物等方式緩解。嬰兒咳嗽有痰通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、先天性氣道異常、環(huán)境刺激等原因引起。
使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,有助于稀釋痰液。避免空調(diào)或暖氣直吹,防止呼吸道干燥??勺寢雰涸谠∈椅霚?zé)嵴羝?-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意水溫不超過40℃,防止燙傷。濕度不足可能加重痰液黏稠度,導(dǎo)致咳嗽加劇。
將嬰兒俯臥于家長(zhǎng)大腿,頭部略低于胸部。手掌呈空心狀,由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部,每次持續(xù)5-10分鐘,每日進(jìn)行3-4次。拍背力度以不引起嬰兒哭鬧為宜,餐后1小時(shí)內(nèi)避免操作。該方法通過震動(dòng)促進(jìn)氣管纖毛運(yùn)動(dòng),幫助痰液向咽喉部移動(dòng)。
喂奶時(shí)保持嬰兒上半身抬高30-45度,喂完后豎抱拍嗝15-20分鐘。少量多次喂養(yǎng),單次奶量減少20%-30%。使用防脹氣奶瓶,避免吞咽空氣。胃食管反流可能刺激咽喉引發(fā)痰液分泌,正確喂養(yǎng)姿勢(shì)能減少反流概率。
醫(yī)生可能開具吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化。霧化器面罩需緊貼面部,每次治療10-15分鐘。治療后清潔面部并漱口,激素類藥物霧化后須用濕毛巾擦拭口鼻。霧化可直接作用于氣道,分解痰液黏蛋白。
氨溴索口服溶液能調(diào)節(jié)漿液與黏液分泌,適用于痰液黏稠的情況。愈創(chuàng)甘油醚糖漿通過刺激胃黏膜反射性促進(jìn)排痰。乙酰半胱氨酸顆粒可斷裂痰液中的二硫鍵。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。2歲以下嬰兒用藥需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免辛辣刺激飲食。保持嬰兒鼻腔清潔,使用生理鹽水滴鼻液軟化鼻痂。如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、拒食或發(fā)熱超過38.5℃,應(yīng)立即就醫(yī)。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,定期清洗玩具和床品。6個(gè)月以上嬰兒可適量增加溫水?dāng)z入,但24小時(shí)飲水量不超過體重的10%。
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