燒傷早期急救可通過(guò)沖水降溫、保護(hù)創(chuàng)面、避免感染、及時(shí)就醫(yī)、觀(guān)察癥狀等方式處理。燒傷通常由高溫、電流、化學(xué)物質(zhì)、輻射等因素引起。
燒傷后立即用流動(dòng)的冷水沖洗傷處15-20分鐘,可降低皮膚溫度,減輕組織損傷。水溫應(yīng)保持在15-25攝氏度,避免使用冰水或冰塊直接接觸創(chuàng)面。沖洗時(shí)水流壓力不宜過(guò)大,防止對(duì)受損皮膚造成二次傷害。若燒傷面積較大或位于頭面部,需注意保持呼吸道通暢。
沖洗后用清潔的紗布或無(wú)菌敷料覆蓋創(chuàng)面,避免使用棉花等易粘連材料。不要自行涂抹藥膏、醬油、牙膏等物質(zhì),這些可能加重?fù)p傷或?qū)е赂腥?。?duì)于衣物粘連部位,不可強(qiáng)行撕脫,應(yīng)剪除周?chē)挛锉A粽尺B部分。化學(xué)燒傷需先清除殘留化學(xué)物質(zhì)后再覆蓋。
處理過(guò)程中需保持雙手清潔,避免直接觸碰創(chuàng)面。不要挑破水皰,完整的水皰皮是天然保護(hù)屏障。燒傷后24小時(shí)內(nèi)是感染高發(fā)期,需密切觀(guān)察創(chuàng)面變化。如出現(xiàn)紅腫加重、滲液渾濁、發(fā)熱等癥狀,提示可能出現(xiàn)感染,需立即就醫(yī)。
對(duì)于面積超過(guò)手掌大小、深度燒傷、面部及關(guān)節(jié)部位燒傷、化學(xué)或電擊燒傷等情況,應(yīng)在初步處理后立即送醫(yī)。兒童、孕婦、老年人及伴有慢性疾病者,即使輕度燒傷也建議就醫(yī)評(píng)估。就醫(yī)時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明致傷原因、處理經(jīng)過(guò)及既往病史。
燒傷后需監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸等生命體征,注意是否出現(xiàn)口渴、尿量減少等脫水表現(xiàn)。大面積燒傷可能導(dǎo)致休克,需保持平臥位并抬高下肢。電擊燒傷者需觀(guān)察有無(wú)心律失常,化學(xué)燒傷需注意有無(wú)中毒癥狀。所有燒傷患者建議24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)疫苗。
燒傷后恢復(fù)期需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,促進(jìn)組織修復(fù)。恢復(fù)期間避免陽(yáng)光直射新生皮膚,外出時(shí)可使用物理防曬措施。心理上需正視瘢痕形成過(guò)程,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo)。定期復(fù)診評(píng)估愈合情況,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉和瘢痕護(hù)理。
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