糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊類型糖尿病。
1型糖尿病是由于自身免疫系統(tǒng)異常攻擊胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素絕對缺乏所引起的。患者通常需要終身依賴外源性胰島素治療,常見于兒童和青少年。發(fā)病較急,典型癥狀包括多飲、多尿、多食和體重下降。治療需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,使用胰島素注射液如門冬胰島素注射液或甘精胰島素注射液,并配合飲食控制。
2型糖尿病與胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退有關(guān),多見于中老年和超重人群。起病隱匿,早期可能無癥狀。治療首選生活方式干預(yù),如控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)。若效果不佳,需遵醫(yī)囑使用口服降糖藥如鹽酸二甲雙胍片或格列美脲片,嚴(yán)重時(shí)需注射胰島素。
妊娠期糖尿病指妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常,與妊娠期激素變化相關(guān)。多數(shù)患者通過飲食調(diào)整和適量運(yùn)動(dòng)可控制血糖,必要時(shí)需使用胰島素如人胰島素注射液。產(chǎn)后血糖多可恢復(fù)正常,但未來患2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加。
其他特殊類型糖尿病包括單基因糖尿病如青少年發(fā)病的成人型糖尿病、胰腺疾病如胰腺炎繼發(fā)的糖尿病、內(nèi)分泌疾病如庫欣綜合征導(dǎo)致的糖尿病,或藥物如糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的糖尿病。治療需針對原發(fā)病,并結(jié)合降糖措施,如使用阿卡波糖片或胰島素。
糖尿病患者應(yīng)保持均衡飲食,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物和蔬菜,限制高糖高脂攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,有助于改善胰島素敏感性。定期監(jiān)測血糖和并發(fā)癥篩查至關(guān)重要,同時(shí)保持良好心態(tài),避免吸煙飲酒,遵醫(yī)囑用藥可有效控制病情提升生活質(zhì)量。
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