腸梗阻患者可通過(guò)順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)排氣,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。按摩方式主要有輕柔環(huán)形按摩、結(jié)腸走行方向按摩、穴位按壓等。
以肚臍為中心,用掌心沿順時(shí)針?lè)较蜃霏h(huán)形按摩,力度以患者能耐受為宜。每次持續(xù)5-10分鐘,有助于刺激腸蠕動(dòng)。注意避免在腹部手術(shù)切口或明顯包塊處施壓,若出現(xiàn)腹痛加劇應(yīng)立即停止。
從右下腹升結(jié)腸起始部開(kāi)始,沿結(jié)腸解剖走向向上至肋緣下,橫向至左上腹,向下至左下腹進(jìn)行推按。按摩前可涂抹少量溫?zé)岬闹参镉?,每日重?fù)2-3次,每次持續(xù)3-5分鐘。此方法能針對(duì)性促進(jìn)結(jié)腸內(nèi)容物移動(dòng)。
選取足三里膝蓋下3寸、天樞臍旁2寸等穴位,用拇指指腹垂直按壓至有酸脹感,保持5秒后放松,每個(gè)穴位重復(fù)10-15次。中醫(yī)理論認(rèn)為這些穴位能調(diào)節(jié)胃腸功能,但孕婦及出血傾向者禁用。
先用40-45℃熱毛巾敷于腹部10分鐘,待肌肉放松后再行按摩。熱敷能緩解腸管痙攣,增強(qiáng)按摩效果。需警惕皮膚燙傷,糖尿病患者及感覺(jué)障礙者慎用。
患者取膝胸臥位,按摩者從腰骶部向肩部方向推按背部肌肉,同時(shí)指導(dǎo)患者深呼吸。該體位利用重力作用幫助腸管復(fù)位,每次維持2-3分鐘,每日不超過(guò)3次。嚴(yán)重腹脹或心臟病患者不宜采用。
腸梗阻患者按摩排氣需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,若按摩后6小時(shí)內(nèi)仍無(wú)排氣排便、或出現(xiàn)嘔吐加重、持續(xù)腹痛等癥狀,須立即就醫(yī)。日常應(yīng)保持低渣飲食,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,規(guī)律進(jìn)行床上翻身活動(dòng)。完全性腸梗阻患者禁止任何形式的腹部按摩,必須接受醫(yī)療干預(yù)?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
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