甲狀腺炎可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式改善。甲狀腺炎可能與病毒感染、自身免疫異常、碘攝入異常、遺傳因素及放射性損傷等因素有關(guān)。
甲狀腺炎患者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、潑尼松片等藥物調(diào)節(jié)甲狀腺功能。左甲狀腺素鈉片適用于甲狀腺功能減退階段,甲狀腺片可補(bǔ)充甲狀腺激素,潑尼松片用于抑制炎癥反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免自行調(diào)整劑量。
甲狀腺炎患者應(yīng)保證適量碘攝入,避免過(guò)量或不足??稍黾痈缓?a href="http://m.tz8695.com/k/fqcirj4pktm67u9.html" target="_blank">食物如巴西堅(jiān)果、魚(yú)類(lèi),有助于減輕炎癥。限制十字花科蔬菜如卷心菜、西蘭花的攝入量,因其可能干擾甲狀腺激素合成。合并甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)需減少海帶等高碘食物。
保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。注意保暖,避免呼吸道感染誘發(fā)疾病加重。通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。
中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺炎多屬癭病范疇,可采用夏枯草、玄參、浙貝母等中藥組方調(diào)理。針灸選取天突、膻中、足三里等穴位,每周2-3次。耳穴壓豆選取內(nèi)分泌、甲狀腺等反射區(qū)。中藥外敷可用金黃散局部貼敷,每日1次。
當(dāng)甲狀腺炎導(dǎo)致嚴(yán)重壓迫癥狀或疑似惡變時(shí),可考慮甲狀腺部分切除術(shù)或全甲狀腺切除術(shù)。術(shù)后需終身服用甲狀腺激素替代藥物。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)和腔鏡手術(shù),具體術(shù)式由醫(yī)生根據(jù)甲狀腺大小、位置及患者情況決定。
甲狀腺炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪(fǎng)計(jì)劃,每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及超聲。保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉攝入。避免劇烈情緒波動(dòng),保證充足睡眠。冬季注意頸部保暖,夏季避免暴曬。出現(xiàn)心悸、體重驟變等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。合并妊娠等特殊情況時(shí)需加強(qiáng)內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合診療。
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