硬膜囊受壓可通過針灸風(fēng)池穴、腎俞穴、委中穴、環(huán)跳穴、陽(yáng)陵泉穴等穴位緩解癥狀。硬膜囊受壓多由腰椎間盤突出、椎管狹窄等因素引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。
風(fēng)池穴位于枕骨下兩側(cè)凹陷處,屬足少陽(yáng)膽經(jīng)。針灸該穴位可改善頸部肌肉緊張,緩解硬膜囊受壓導(dǎo)致的頭痛、頭暈癥狀。操作時(shí)需注意進(jìn)針角度,避免深刺傷及椎動(dòng)脈。臨床常配合紅外線照射增強(qiáng)療效。
腎俞穴在第二腰椎棘突旁開1.5寸處,屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。針灸此穴能溫補(bǔ)腎陽(yáng),改善硬膜囊受壓引起的下肢麻木無力。治療時(shí)多采用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,配合艾灸效果更佳。孕婦及腰椎骨折患者慎用。
委中穴位于腘窩橫紋中點(diǎn),屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。針灸該穴可疏通下肢經(jīng)絡(luò)氣血,緩解硬膜囊壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛。操作時(shí)需讓患者俯臥位,避開腘動(dòng)脈直刺0.5-1寸。常與承山穴配伍使用。
環(huán)跳穴在股骨大轉(zhuǎn)子與骶管裂孔連線的外1/3處,屬足少陽(yáng)膽經(jīng)。針灸此穴能解除臀部肌肉痙攣,改善硬膜囊受壓引發(fā)的下肢放射痛。進(jìn)針時(shí)需朝向坐骨結(jié)節(jié)方向斜刺2-3寸,注意避免損傷坐骨神經(jīng)。
陽(yáng)陵泉穴在腓骨小頭前下方凹陷處,屬足少陽(yáng)膽經(jīng)。針灸該穴位可疏肝利膽、舒筋活絡(luò),緩解硬膜囊壓迫導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。治療多采用提插瀉法,配合電針刺激效果顯著。皮膚感染部位禁用。
硬膜囊受壓患者除針灸治療外,應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,日??蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐法腰背肌鍛煉。飲食宜補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性期須臥床休息,癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查MRI,必要時(shí)考慮椎管減壓手術(shù)。治療期間忌食生冷辛辣,注意腰部保暖防潮。
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