白細(xì)胞危急值通常是指成人外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于2.0×10?/L或高于30.0×10?/L。白細(xì)胞危急值的設(shè)定可能與感染、血液系統(tǒng)疾病、藥物反應(yīng)等因素有關(guān),建議立即就醫(yī)。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于2.0×10?/L時(shí)稱為白細(xì)胞減少癥,可能導(dǎo)致機(jī)體免疫力嚴(yán)重下降,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)原因包括病毒感染、放射線暴露、化療藥物副作用或再生障礙性貧血。此時(shí)患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、口腔潰瘍、乏力等癥狀,需緊急干預(yù)以避免膿毒癥等并發(fā)癥。白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于30.0×10?/L時(shí)稱為類白血病反應(yīng),常見(jiàn)于嚴(yán)重細(xì)菌感染、創(chuàng)傷應(yīng)激或白血病。患者可能伴隨高熱、寒戰(zhàn)、肝脾腫大等表現(xiàn),需警惕膿毒癥休克或白細(xì)胞淤滯綜合征。檢測(cè)結(jié)果達(dá)到危急值時(shí),檢驗(yàn)科會(huì)立即通知臨床醫(yī)生啟動(dòng)危急值報(bào)告流程,通常要求30分鐘內(nèi)處理。
發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞危急值后應(yīng)保持臥床休息,避免劇烈活動(dòng)或外傷。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥、西藍(lán)花泥等,避免生冷刺激性食物。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,每日用生理鹽水漱口3-5次預(yù)防口腔感染?;颊呒凹覍贌o(wú)須自行使用升白或降白藥物,所有治療需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,必要時(shí)需住院接受粒細(xì)胞集落刺激因子注射或抗生素治療。定期復(fù)查血常規(guī),直至白細(xì)胞值穩(wěn)定在安全范圍。
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