傷口深度超過(guò)5毫米或存在污染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)通常需要打破傷風(fēng)針。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)傷口感染引起的急性疾病,其預(yù)防主要取決于傷口類(lèi)型和暴露環(huán)境。若傷口較深、被泥土或生銹金屬污染,或未完成破傷風(fēng)疫苗接種,均需及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。
皮膚表層輕微劃傷或淺表擦傷一般無(wú)須打破傷風(fēng)針。這類(lèi)傷口通常暴露于空氣中,破傷風(fēng)梭菌難以在富氧環(huán)境下繁殖。日常清潔消毒后保持干燥即可。但若傷口位于足底等易接觸污染物的部位,或受傷時(shí)接觸過(guò)土壤、糞便等,即使較淺也可能需要預(yù)防性接種。
深度超過(guò)5毫米的穿刺傷、撕裂傷或動(dòng)物咬傷必須打破傷風(fēng)針。這類(lèi)傷口形成厭氧環(huán)境,有利于破傷風(fēng)梭菌生長(zhǎng)。特別是有異物殘留、組織壞死或伴隨化膿的傷口,感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。野外作業(yè)時(shí)被樹(shù)枝、鐵釘刺傷,或燒傷合并深層組織損傷,均屬于高危暴露。未全程接種疫苗者需同時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素和疫苗。
保持傷口清潔干燥是預(yù)防感染的基礎(chǔ)措施。受傷后立即用生理鹽水沖洗,去除異物和壞死組織。避免使用面粉、牙膏等民間偏方覆蓋傷口。完成疫苗接種是根本預(yù)防手段,我國(guó)兒童免疫規(guī)劃包含破傷風(fēng)疫苗,成人每10年需加強(qiáng)接種。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、肌肉痙攣等破傷風(fēng)疑似癥狀,須立即就醫(yī)。
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