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發(fā)現(xiàn)孩子斜視應(yīng)該如何解決

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周瑋琰 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院眼科

發(fā)現(xiàn)孩子斜視應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過專業(yè)檢查明確類型后選擇矯正訓(xùn)練、配鏡或手術(shù)治療。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼肌異常等因素有關(guān)。

1、矯正訓(xùn)練

適用于間歇性斜視或輕度斜視患兒。通過遮蓋療法、視軸矯正訓(xùn)練等非侵入性方式改善雙眼協(xié)調(diào)性。需在醫(yī)生指導(dǎo)下每日重復(fù)進(jìn)行，家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子堅(jiān)持訓(xùn)練3-6個(gè)月并定期復(fù)查效果。

2、光學(xué)矯正

屈光不正導(dǎo)致的調(diào)節(jié)性斜視需驗(yàn)配棱鏡眼鏡或遠(yuǎn)視鏡片。鏡片能調(diào)整入眼光線角度，緩解眼肌調(diào)節(jié)壓力。家長(zhǎng)需確保孩子持續(xù)佩戴，每半年復(fù)查視力變化，避免鏡片度數(shù)不匹配加重斜視。

3、手術(shù)治療

先天性眼肌麻痹或頑固性斜視需行眼外肌縮短術(shù)、后徙術(shù)等顯微手術(shù)。全麻下調(diào)整眼肌附著點(diǎn)位置，術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，配合視覺功能康復(fù)訓(xùn)練。

4、病因治療

腦癱或顱腦損傷繼發(fā)斜視需優(yōu)先治療原發(fā)病。神經(jīng)科醫(yī)生可能開具甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或采用肉毒桿菌毒素注射暫時(shí)性麻痹亢進(jìn)肌群。家長(zhǎng)需關(guān)注原發(fā)病控制情況。

5、日常干預(yù)

減少持續(xù)近距離用眼，每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物。補(bǔ)充維生素A軟膠囊促進(jìn)視網(wǎng)膜發(fā)育，避免強(qiáng)光刺激。家長(zhǎng)應(yīng)定期用玩具引導(dǎo)孩子雙眼追視，觀察眼位變化。

斜視矯正期間應(yīng)保證每日2小時(shí)戶外活動(dòng)，陽(yáng)光有助于多巴胺分泌抑制眼軸增長(zhǎng)。飲食增加深海魚、胡蘿卜等富含DHA和維生素A的食物，避免挑食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良影響視覺發(fā)育。建立視力檔案每3個(gè)月復(fù)查，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液緩解炎癥，出現(xiàn)復(fù)視或頭痛立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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