心律失常可能遺傳,但遺傳概率較低。心律失??赡芘c基因突變、心肌病、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)。
心律失常的遺傳性主要與特定基因突變相關(guān),如長QT綜合征、Brugada綜合征等單基因遺傳病,這類疾病通常表現(xiàn)為家族聚集性發(fā)病,但整體遺傳概率不足5%。多數(shù)心律失常由后天因素導(dǎo)致,如冠心病引發(fā)的心肌缺血可干擾心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng),甲狀腺功能亢進導(dǎo)致的心率增快,或長期吸煙飲酒誘發(fā)的心肌細胞異常放電。部分先天性心臟病患者可能合并傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育異常,這類結(jié)構(gòu)問題也可能通過基因傳遞給后代。
需要警惕的是某些遺傳性心肌病,如肥厚型心肌病或致心律失常性右室心肌病,這類疾病可能以心律失常為首發(fā)癥狀。若直系親屬中有早發(fā)猝死、反復(fù)暈厥病史,建議進行基因檢測和心臟超聲篩查。對于獲得性心律失常,及時治療原發(fā)病、避免誘發(fā)因素更重要。
有家族史者應(yīng)定期進行心電圖和動態(tài)心電圖監(jiān)測,避免劇烈運動和情緒激動。保持低鹽低脂飲食,適量補充鉀鎂等電解質(zhì),控制咖啡因攝入。出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀時需立即就醫(yī),避免自行服用抗心律失常藥物。孕婦可通過胎兒超聲心動圖篩查先天性傳導(dǎo)異常。
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