正畸一般可以只做下牙,但需根據(jù)牙齒咬合關(guān)系及頜骨發(fā)育情況綜合評(píng)估。單排牙齒矯正主要適用于單純下牙排列不齊且咬合功能正常者,若存在深覆合、反頜等咬合問(wèn)題則需全口矯正。
僅矯正下牙的情況多見(jiàn)于下前牙輕度擁擠或稀疏,且上牙排列整齊、咬合接觸良好時(shí)。通過(guò)佩戴單頜矯治器調(diào)整下牙位置,可改善美觀問(wèn)題。但需注意長(zhǎng)期單側(cè)矯正可能導(dǎo)致上下牙中線偏移或咬合干擾,矯正期間需定期復(fù)查咬合關(guān)系。部分患者可能因下頜骨發(fā)育過(guò)度或不足,單獨(dú)矯正下牙會(huì)加重頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),此時(shí)需結(jié)合正頜手術(shù)或全口矯治。
當(dāng)存在上牙覆蓋下牙超過(guò)三分之一、后牙鎖頜、開(kāi)頜等復(fù)雜錯(cuò)頜畸形時(shí),單獨(dú)矯正下牙無(wú)法建立正常咀嚼功能。這類情況需采用全口托槽或隱形矯治器同步調(diào)整上下牙位置,通過(guò)交互牽引等方式重建咬合關(guān)系。對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育期青少年,單排矯正還可能影響頜骨協(xié)調(diào)發(fā)育,導(dǎo)致面部不對(duì)稱。
建議在正畸前進(jìn)行全景片、頭影測(cè)量等檢查,由專業(yè)正畸醫(yī)師評(píng)估咬合狀態(tài)。矯正過(guò)程中需保持口腔清潔,避免啃咬硬物,按時(shí)復(fù)診調(diào)整矯治力度。完成矯正后需嚴(yán)格佩戴保持器防止復(fù)發(fā),尤其單排矯正者更需關(guān)注牙齒長(zhǎng)期穩(wěn)定性。
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