腸壁增厚可能由腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病、腸道腫瘤、腸梗阻等原因引起。腸壁增厚通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血、排便困難等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)及內(nèi)鏡檢查明確病因。
腸炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。急性腸炎可通過補(bǔ)液、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物緩解癥狀。慢性腸炎需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制炎癥。
腸結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,伴隨低熱、盜汗、消瘦等癥狀。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,療程需持續(xù)6-9個(gè)月。腸結(jié)核可能并發(fā)腸穿孔或腸梗阻,需定期復(fù)查。
克羅恩病屬于慢性非特異性腸道炎癥,可能與免疫異常相關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、體重下降、肛周膿腫等。治療需使用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑,嚴(yán)重者需注射英夫利西單抗。患者需長期隨訪避免并發(fā)癥。
腸道腫瘤包括良性息肉或惡性腫瘤,可能與遺傳、高脂飲食等因素有關(guān),常見便血、腸梗阻等癥狀。結(jié)腸鏡檢查可明確性質(zhì),息肉需內(nèi)鏡下切除,惡性腫瘤需手術(shù)聯(lián)合化療。40歲以上人群建議定期腸癌篩查。
腸梗阻可能由粘連、糞石或腫瘤壓迫導(dǎo)致,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排氣排便。不完全梗阻可禁食胃腸減壓,完全梗阻需手術(shù)解除梗阻原因。術(shù)后需注意粘連性腸梗阻復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),避免暴飲暴食。
腸壁增厚患者應(yīng)保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物,規(guī)律記錄排便情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟降或便血需及時(shí)就醫(yī),完善腸鏡或CT檢查。腸道慢性疾病患者需遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查,避免自行調(diào)整藥物劑量。
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