睡覺時(shí)抽搐可能由生理性肌肉痙攣、缺鈣、癲癇發(fā)作、不寧腿綜合征、藥物副作用等原因引起,可通過調(diào)整睡眠姿勢(shì)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。
睡眠中突然發(fā)生的肢體抽動(dòng)多為生理性肌陣攣,與白天過度疲勞或姿勢(shì)壓迫神經(jīng)有關(guān)。表現(xiàn)為單側(cè)下肢短暫抽動(dòng),通常無意識(shí)障礙。建議睡前進(jìn)行腿部拉伸,避免咖啡因攝入,選擇軟硬適中的床墊減少肌肉緊張。
血清鈣離子濃度降低會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)夜間小腿抽搐??赡馨殡S指甲脆裂、牙齒松動(dòng)等體征??蛇m量增加牛奶、豆腐、西藍(lán)花等富含鈣的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)鈣制劑。
額葉癲癇可能在睡眠期出現(xiàn)肢體強(qiáng)直陣攣,發(fā)作時(shí)可能伴有意識(shí)喪失或尿失禁。需通過腦電圖檢查確診,確診后可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
睡眠中出現(xiàn)的不可控腿部移動(dòng)感,常伴隨蟻?zhàn)吒谢蜃仆?,活?dòng)后可暫時(shí)緩解??赡芘c多巴胺代謝異常有關(guān),確診后可使用普拉克索片、羅匹尼羅片等多巴胺受體激動(dòng)劑改善癥狀。
部分抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、利尿劑如呋塞米片可能引起電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致肌肉抽搐。出現(xiàn)此類情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估用藥方案,避免自行調(diào)整藥物劑量。
建議保持規(guī)律作息,睡前用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。日常注意補(bǔ)充含鎂食物如香蕉、堅(jiān)果,避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)。若抽搐頻繁發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙,需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診完善肌電圖、頭顱MRI等檢查。兒童出現(xiàn)睡眠抽搐時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)觀察記錄。
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