骨折打鋼釘后一般不會(huì)錯(cuò)位,鋼釘能有效固定骨折端。但若術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或過早負(fù)重活動(dòng),可能出現(xiàn)鋼釘松動(dòng)或骨折端移位。
骨折內(nèi)固定手術(shù)中使用的鋼釘具有高強(qiáng)度穩(wěn)定性,能對(duì)抗肌肉牽拉和重力影響,維持骨折端解剖對(duì)位。術(shù)后1-2周內(nèi)骨痂開始形成時(shí),鋼釘與骨組織結(jié)合最為緊密,此時(shí)錯(cuò)位概率極低。臨床數(shù)據(jù)顯示規(guī)范操作下鋼釘固定失敗率不足5%,多數(shù)與患者骨質(zhì)疏松或感染等并發(fā)癥相關(guān)。
術(shù)后4-6周骨折愈合初期,若患者未遵醫(yī)囑過早下地負(fù)重,可能因機(jī)械應(yīng)力導(dǎo)致鋼釘彎曲。粉碎性骨折或骨質(zhì)疏松患者,鋼釘錨定力相對(duì)較弱,劇烈活動(dòng)時(shí)存在移位風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后感染引發(fā)骨吸收時(shí),鋼釘固定效果也會(huì)降低,需通過定期X線復(fù)查監(jiān)測(cè)位置變化。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格保持患肢制動(dòng),使用支具或石膏輔助固定,避免患側(cè)肢體過早承重。定期復(fù)查X線觀察鋼釘位置及骨折愈合進(jìn)度,發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.2g/kg體重,戒煙限酒以促進(jìn)骨痂形成??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,6-8周后根據(jù)愈合情況逐步增加負(fù)重訓(xùn)練。
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