艾滋病發(fā)病期治療仍有希望,通過規(guī)范的抗病毒治療和綜合管理可有效控制病情進展。
艾滋病發(fā)病期指HIV感染后免疫系統(tǒng)嚴重受損階段,此時CD4+T淋巴細胞計數(shù)通常低于200個/μL,可能出現(xiàn)機會性感染或腫瘤?,F(xiàn)代醫(yī)學對發(fā)病期治療主要采用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,即雞尾酒療法,通過三種及以上抗病毒藥物聯(lián)合使用抑制病毒復制。常用藥物組合包括替諾福韋酯+拉米夫定+多替拉韋鈉,或阿巴卡韋+拉米夫定+多替拉韋鈉等方案。規(guī)范用藥可使病毒載量降至檢測限以下,逐步重建免疫功能。
對于已發(fā)生機會性感染的患者需同步進行針對性治療。如合并肺孢子菌肺炎需使用復方磺胺甲噁唑片,合并隱球菌腦膜炎需應用兩性霉素B注射液聯(lián)合氟胞嘧啶片。部分患者可能出現(xiàn)免疫重建炎癥綜合征,表現(xiàn)為原有感染癥狀加重或新發(fā)炎癥反應,這種情況需在抗病毒治療基礎上短期使用潑尼松片控制炎癥。晚期患者若合并卡波西肉瘤等惡性腫瘤,還需結(jié)合放療或注射用紫杉醇等化療手段。
艾滋病發(fā)病期患者應堅持每日定時服藥,避免漏服導致耐藥性。定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量,每3-6個月進行肝腎功能檢查。保持均衡飲食,適量補充蛋白質(zhì)和維生素,避免生食可能含有寄生蟲的食物。進行適度有氧運動如散步、游泳,但避免過度疲勞。注意個人衛(wèi)生,避免接觸傳染源,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀及時就醫(yī)。心理支持同樣重要,可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮情緒。我國各地疾控中心提供免費抗病毒藥物和隨訪服務,患者可依法獲得醫(yī)療保障和社會支持。
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