治療腎衰竭可使用碳酸氫鈉片、呋塞米片、重組人促紅素注射液、骨化三醇軟膠囊、藥用炭片等藥物。腎衰竭可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因及分期選擇藥物,同時(shí)配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
碳酸氫鈉片用于糾正腎衰竭引起的代謝性酸中毒。該藥物通過中和體內(nèi)過量酸性物質(zhì)改善酸堿平衡,適用于血碳酸氫根濃度偏低的患者。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血pH值及電解質(zhì),避免過量導(dǎo)致堿中毒。常見不良反應(yīng)包括腹脹、噯氣等胃腸不適。
呋塞米片作為袢利尿劑可緩解腎衰竭患者的水鈉潴留。其通過抑制腎小管鈉重吸收促進(jìn)水分排出,適用于合并水腫或高血壓者。需注意大劑量可能引發(fā)低鉀血癥,用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)血鉀。腎功能嚴(yán)重受損時(shí)需調(diào)整劑量。
重組人促紅素注射液用于治療腎性貧血。腎衰竭導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素缺乏時(shí),該藥物可刺激骨髓造血,改善貧血相關(guān)乏力癥狀。需皮下或靜脈注射,治療期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,避免血紅蛋白上升過快增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。
骨化三醇軟膠囊用于腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良。腎衰竭患者活性維生素D合成障礙時(shí),該藥物可促進(jìn)腸鈣吸收及骨礦化,改善低鈣血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。需根據(jù)血鈣、血磷水平調(diào)整劑量,過量可能引起高鈣血癥。
藥用炭片適用于早期腎衰竭的毒素吸附。其通過孔隙結(jié)構(gòu)吸附腸道內(nèi)尿素氮、肌酐等尿毒癥毒素,延緩病情進(jìn)展。需與其他藥物間隔服用以免影響吸收,長(zhǎng)期使用可能引起便秘。終末期腎衰竭患者效果有限。
腎衰竭患者需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量,以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)控制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過3克。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、腎功能指標(biāo),出現(xiàn)水腫加重或呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。血液透析或腹膜透析患者需遵循醫(yī)囑規(guī)范治療。
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