男性弱精可能由精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、染色體異常、不良生活習(xí)慣等因素引起。弱精癥指精液中前向運(yùn)動(dòng)精子比例或總數(shù)低于正常值,可能影響生育能力。
精索靜脈曲張是男性弱精的常見原因,由于睪丸局部溫度升高和代謝廢物堆積,導(dǎo)致精子活力下降。患者可能伴有陰囊墜脹感,久站后癥狀加重。治療需根據(jù)曲張程度選擇腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或顯微鏡下結(jié)扎術(shù),術(shù)后配合生精膠囊、左卡尼汀口服溶液等藥物改善精子質(zhì)量。
支原體、衣原體等病原體感染可引發(fā)附睪炎、前列腺炎,炎癥因子會(huì)損傷精子細(xì)胞膜。患者可能出現(xiàn)尿頻、會(huì)陰部疼痛,精液檢查可見白細(xì)胞增多。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素,聯(lián)合癃清片減輕炎癥反應(yīng)。
垂體功能減退、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)導(dǎo)致睪酮分泌不足,影響精子發(fā)生過程。這類患者常伴有性欲減退、體毛稀疏等癥狀。需通過注射用尿促性素補(bǔ)充促性腺激素,或使用甲磺酸溴隱亭片調(diào)節(jié)泌乳素水平。
克氏綜合征等染色體疾病會(huì)造成生精小管發(fā)育不良,精子生成數(shù)量顯著減少。此類患者多表現(xiàn)為睪丸體積偏小,可通過染色體核型分析確診。目前主要采用供精人工授精等輔助生殖技術(shù)解決生育問題。
長(zhǎng)期吸煙、酗酒會(huì)誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng),破壞精子DNA完整性。高溫環(huán)境作業(yè)或久坐也會(huì)抑制精子活力。改善需戒煙限酒,避免穿緊身褲,適量補(bǔ)充維生素E軟膠囊和葡萄糖酸鋅口服溶液。
弱精癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等。飲食可增加牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅硒食物,避免油炸食品。建議每3個(gè)月復(fù)查精液常規(guī),治療期間避免桑拿浴等高溫環(huán)境。配偶備孕期間可同步檢測(cè)排卵周期,必要時(shí)在生殖醫(yī)學(xué)中心指導(dǎo)下選擇合適助孕方案。
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