肛門外有個肉疙瘩可能是痔瘡、肛周膿腫、肛乳頭肥大、尖銳濕疣或直腸脫垂等疾病的表現(xiàn)。痔瘡是最常見的原因,通常伴隨排便疼痛或出血;肛周膿腫多由感染引起,伴有紅腫熱痛;尖銳濕疣與HPV感染相關,表現(xiàn)為菜花樣贅生物。
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的柔軟腫塊,分為內(nèi)痔和外痔。外痔在肛門外可見,可能因便秘、久坐或妊娠導致靜脈壓力增高形成。典型癥狀包括排便后出血、肛門瘙癢或墜脹感。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善,藥物可選擇馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓或普濟痔瘡栓。若血栓形成或反復脫出需考慮手術。
肛周膿腫是肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病,表現(xiàn)為肛門周圍紅腫硬結,伴隨劇烈跳痛和發(fā)熱。常見于免疫力低下或糖尿病患者。早期可使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,若形成波動感需切開引流。術后需定期換藥,預防復發(fā)需保持肛周清潔。
肛乳頭因慢性炎癥刺激增生形成,多為灰白色質(zhì)硬腫物,可能脫出肛門外。長期腹瀉或機械摩擦是主要誘因。較小無癥狀者無須處理,較大者可局部注射消痔靈注射液或行電灼切除術。日常需避免辛辣食物刺激。
由HPV病毒感染引起的性傳播疾病,疣體呈乳頭狀或菜花狀,多發(fā)于肛周皮膚黏膜交界處。確診需做醋酸白試驗,治療可用咪喹莫特乳膏外涂或冷凍治療。配偶需同步檢查,治療期間禁止性生活。
直腸黏膜或全層脫出肛門外,初期可自行回納,后期需手法復位。多見于老年人和長期腹壓增高者。輕度可用補中益氣丸調(diào)理,重度需行直腸懸吊術。日常需避免重體力勞動和久蹲。
建議每日溫水坐浴1-2次,每次10分鐘以促進局部血液循環(huán)。飲食增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,保持大便通暢。避免久坐久站,每小時活動5分鐘。若肉疙瘩持續(xù)增大、出血或伴隨發(fā)熱,須及時至肛腸科就診,必要時進行肛門鏡或病理檢查明確性質(zhì)。
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