兒童反復(fù)發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式處理。反復(fù)發(fā)熱可能與感染、免疫異常、代謝紊亂、中暑、慢性疾病等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴。退熱貼可貼于額頭或頸部,每4小時(shí)更換一次。保持室溫在24-26攝氏度,穿著純棉透氣衣物。
每2小時(shí)飲用50-100毫升溫水,可適當(dāng)添加口服補(bǔ)液鹽。觀察排尿量及顏色,尿液呈淡黃色為正常。避免飲用含糖飲料,可適量給予稀釋后的鮮榨果汁。
選擇米粥、面條等易消化食物,少量多餐。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如蒸蛋羹、魚肉泥。暫停食用海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。發(fā)熱期間每日保證300-400毫升奶制品攝入。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。避免交替使用不同退熱藥。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。禁用阿司匹林等水楊酸類藥物。
持續(xù)發(fā)熱超過72小時(shí)需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測。出現(xiàn)抽搐、皮疹、頸部僵硬等伴隨癥狀時(shí)立即就診。慢性疾病患兒發(fā)熱需監(jiān)測原發(fā)病指標(biāo)。必要時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)、胸片等深入檢查。
家長應(yīng)每日記錄體溫變化曲線,注意觀察精神狀態(tài)與進(jìn)食情況。保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),定期消毒玩具及餐具?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動,逐步增加活動量。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證每日10-12小時(shí)睡眠。如出現(xiàn)反復(fù)低熱伴體重下降,需排查結(jié)核等慢性感染。
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