嬰兒腦出血的癥狀主要有嗜睡、喂養(yǎng)困難、呼吸異常、肌張力異常、驚厥等。嬰兒腦出血可能與產(chǎn)傷、凝血功能障礙、腦血管畸形等因素有關(guān),需及時就醫(yī)明確診斷。
嬰兒腦出血早期常表現(xiàn)為異常嗜睡,難以喚醒或清醒時間明顯縮短。與正常睡眠不同,這種嗜睡伴隨對刺激反應(yīng)減弱,如輕拍或喂奶時仍無法保持清醒狀態(tài)。家長需注意區(qū)分生理性睡眠與病理性嗜睡,若持續(xù)超過2小時不進(jìn)食或?qū)?a href="http://m.tz8695.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛刺激無反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。
腦出血嬰兒可能出現(xiàn)吸吮無力、拒奶、頻繁吐奶等喂養(yǎng)困難表現(xiàn)。由于顱內(nèi)壓增高或神經(jīng)系統(tǒng)受損,嬰兒協(xié)調(diào)吸吮和吞咽的能力下降,導(dǎo)致每次進(jìn)食量減少、進(jìn)食時間延長。家長需記錄每日攝入奶量,若連續(xù)3次喂養(yǎng)量不足平時一半,或伴隨口唇青紫,需急診處理。
部分患兒會出現(xiàn)呼吸暫停、呼吸節(jié)律不齊或喘息樣呼吸。腦干受壓時可能引發(fā)中樞性呼吸衰竭,表現(xiàn)為呼吸頻率忽快忽慢,或出現(xiàn)超過20秒的呼吸暫停。家長發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分或低于30次/分,或伴隨鼻翼扇動、胸骨凹陷時,應(yīng)立即呼叫急救。
可表現(xiàn)為肢體過度僵硬角弓反張或全身松軟肌張力低下。出血部位不同可導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)肢體活動減少,如一側(cè)手臂持續(xù)內(nèi)旋、下肢伸展。家長可通過觀察嬰兒自然狀態(tài)下的姿勢變化,如持續(xù)握拳不松開、四肢不對稱活動等異常體征及時識別。
約30%患兒會出現(xiàn)局灶性或全身性抽搐,表現(xiàn)為眼球上翻、肢體節(jié)律性抽動或面部肌肉痙攣。新生兒驚厥癥狀較隱匿,可能僅表現(xiàn)為眨眼、咀嚼動作或呼吸暫停。家長發(fā)現(xiàn)任何異常節(jié)律性動作持續(xù)超過10秒,或24小時內(nèi)發(fā)作超過3次,需緊急送醫(yī)進(jìn)行腦電圖檢查。
嬰兒腦出血屬于急重癥,家長發(fā)現(xiàn)上述任一癥狀均需立即就醫(yī)。就診前應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,避免劇烈搖晃,記錄癥狀出現(xiàn)時間和具體表現(xiàn)。住院期間需配合醫(yī)生完成頭顱CT或MRI檢查,嚴(yán)重者可能需神經(jīng)外科干預(yù)?;謴?fù)期需定期隨訪生長發(fā)育指標(biāo),進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。日常護(hù)理注意維持適宜環(huán)境溫度,避免感染,按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素K等營養(yǎng)素。
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