懷孕出現(xiàn)黑色分泌物血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、胎盤(pán)異常、陰道炎等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
胚胎發(fā)育異?;蛟屑に夭蛔憧赡軐?dǎo)致子宮內(nèi)膜少量剝離,形成陳舊性出血。孕婦可能伴有下腹隱痛或腰骶酸脹。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,配合絕對(duì)臥床休息。避免提重物或劇烈活動(dòng),定期復(fù)查超聲觀察胚胎發(fā)育。
宮頸息肉、宮頸柱狀上皮外移等疾病在孕期因充血易接觸性出血,血液氧化后呈黑色??赡馨殡S同房后出血或白帶增多。孕期通常采用保守觀察,必要時(shí)行宮頸TCT檢查。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用保婦康栓局部治療,禁止自行陰道沖洗。
受精卵在輸卵管著床導(dǎo)致破裂出血,血液經(jīng)輸卵管逆流排出呈黑褐色。常伴隨單側(cè)下腹撕裂樣疼痛和肛門(mén)墜脹感。需緊急就醫(yī)進(jìn)行血HCG監(jiān)測(cè)和陰道超聲,確診后采用甲氨蝶呤注射液殺胚或腹腔鏡手術(shù)切除患側(cè)輸卵管。
胎盤(pán)邊緣血竇破裂或前置胎盤(pán)可引起少量滲血,積存后排出顏色加深。孕婦可能出現(xiàn)無(wú)痛性反復(fù)出血。需通過(guò)超聲明確胎盤(pán)位置,輕度者服用琥珀酸亞鐵片糾正貧血,嚴(yán)重胎盤(pán)早剝需提前終止妊娠。
孕期激素變化易誘發(fā)細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染,炎癥損傷黏膜導(dǎo)致血性分泌物。常伴外陰瘙癢或異味??勺襻t(yī)囑使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰。
孕婦出現(xiàn)黑色分泌物需立即停止體力活動(dòng),記錄出血量和持續(xù)時(shí)間。保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,避免生冷辛辣刺激。每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,若出血加重或出現(xiàn)腹痛、頭暈需急診處理。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行用藥或采用民間偏方。
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