早期冠心病患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物。冠心病可能與動脈粥樣硬化、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。
阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,防止血栓形成,適用于冠心病患者預(yù)防心肌梗死。該藥可能引起胃腸道不適,長期使用需監(jiān)測出血風(fēng)險。服藥期間避免飲酒,出現(xiàn)黑便或嘔血應(yīng)立即就醫(yī)。
阿托伐他汀鈣片可降低低密度脂蛋白膽固醇,延緩動脈粥樣硬化進展。用藥期間需定期檢查肝功能,若出現(xiàn)肌肉疼痛或無力應(yīng)及時就診。避免與葡萄柚汁同服,可能增加藥物不良反應(yīng)。
單硝酸異山梨酯緩釋片通過擴張血管改善心肌供血,緩解心絞痛癥狀。服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等反應(yīng),通常隨用藥時間延長減輕。為避免耐藥性,每日需保持8-12小時無藥間隔期。
美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量,控制心率和血壓。心動過緩或哮喘患者慎用,停藥應(yīng)逐漸減量以防反跳現(xiàn)象。用藥期間定期監(jiān)測心率和血壓變化。
鹽酸曲美他嗪片通過優(yōu)化心肌能量代謝改善心功能,適用于穩(wěn)定性心絞痛輔助治療。常見副作用包括頭暈和消化道不適,腎功能不全者需調(diào)整劑量。避免與抗心律失常藥物聯(lián)用。
早期冠心病患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,運動時心率控制在最大心率的50-70%。戒煙并避免二手煙暴露,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,每3-6個月復(fù)查心電圖或心臟超聲。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或加重時,應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油并急診就醫(yī)。
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