鹽酸吡格列酮片是一種噻唑烷二酮類(lèi)口服降糖藥,主要功效為改善胰島素抵抗、降低血糖,適用于2型糖尿病的治療,常與其他降糖藥聯(lián)合使用。
鹽酸吡格列酮片能增強(qiáng)骨骼肌、脂肪組織等外周組織對(duì)胰島素的敏感性,提高細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用效率,從而降低胰島素抵抗,幫助控制血糖水平。該作用是其核心藥理機(jī)制之一。
通過(guò)激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體γ,調(diào)節(jié)多種與糖脂代謝相關(guān)的基因轉(zhuǎn)錄,減少肝糖輸出,促進(jìn)葡萄糖的利用,從而有效降低空腹及餐后血糖,達(dá)到治療2型糖尿病的目的。
鹽酸吡格列酮片能降低血漿中甘油三酯和游離脂肪酸水平,升高高密度脂蛋白膽固醇,對(duì)2型糖尿病患者常見(jiàn)的脂代謝紊亂有一定改善作用,有助于減少心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期應(yīng)用可減輕胰島β細(xì)胞的功能負(fù)擔(dān),延緩其功能衰竭,對(duì)維持2型糖尿病患者的內(nèi)源性胰島素分泌能力具有潛在益處,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
當(dāng)單一降糖藥效果不佳時(shí),鹽酸吡格列酮片可與二甲雙胍、磺脲類(lèi)或胰島素等藥物聯(lián)合使用,協(xié)同降低血糖,但聯(lián)合用藥需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖變化及潛在不良反應(yīng)。
使用鹽酸吡格列酮片期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖及糖化血紅蛋白水平,注意可能出現(xiàn)水腫、體重增加等不良反應(yīng)?;颊唔殗?yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量,同時(shí)配合飲食控制與適量運(yùn)動(dòng),以實(shí)現(xiàn)血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定管理。若出現(xiàn)視力模糊、異常疲勞等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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