孕婦腿骨折需根據(jù)骨折類型和孕期階段選擇保守治療或手術(shù)治療，優(yōu)先考慮胎兒安全。主要處理方式有石膏固定、支具保護(hù)、手術(shù)內(nèi)固定等。
1、石膏固定
適用于穩(wěn)定性骨折且孕期早期的患者。通過石膏限制患肢活動促進(jìn)骨痂形成，需定期復(fù)查調(diào)整松緊度。治療期間需抬高患肢減輕水腫，配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。注意觀察石膏邊緣皮膚狀況，預(yù)防壓瘡。
2、支具保護(hù)
對不穩(wěn)定骨折但不宜手術(shù)者可采用可調(diào)節(jié)支具，允許產(chǎn)檢時臨時拆卸。需選擇透氣材質(zhì)避免皮膚過敏，配合助行器減輕負(fù)重。每周通過X線監(jiān)測骨折對位情況，調(diào)整固定強(qiáng)度。
3、手術(shù)內(nèi)固定
開放性骨折或妊娠中晚期患者可能需鋼板螺釘內(nèi)固定，術(shù)前需多學(xué)科會診評估麻醉風(fēng)險。選擇輻射量低的C型臂透視設(shè)備，術(shù)中用鉛裙保護(hù)腹部。術(shù)后使用抗生素需避開妊娠禁忌藥物。
4、牽引治療
針對骨盆骨折采用骨牽引維持解剖復(fù)位，需臥床8-12周。每日檢查牽引裝置有效性，預(yù)防下肢深靜脈血栓。期間進(jìn)行踝泵運(yùn)動和肌肉等長收縮訓(xùn)練。
5、鎮(zhèn)痛管理
疼痛控制首選對乙酰氨基酚片，禁用非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可考慮硬膜外阻滯，避免使用阿片類藥物。聯(lián)合冷敷和經(jīng)皮電刺激等物理療法緩解癥狀。
治療期間需保證每日1000-1300mg鈣攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。臥床期間每2小時翻身預(yù)防壓瘡，進(jìn)行上肢抗阻訓(xùn)練。產(chǎn)后6周需復(fù)查骨密度，哺乳期繼續(xù)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。出現(xiàn)患肢麻木、疼痛加劇或陰道出血需立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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