脖子扭到筋了不能轉(zhuǎn)頭可通過(guò)熱敷、頸部制動(dòng)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)推拿等方式緩解。頸部扭傷通常由肌肉拉傷、姿勢(shì)不當(dāng)、外傷、頸椎退變、落枕等原因引起。
急性期48小時(shí)后可用40-45℃熱毛巾敷于患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
使用頸托固定頸部1-3天,減少頭部轉(zhuǎn)動(dòng)幅度。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。制動(dòng)期間可配合輕柔的頸部前屈后伸訓(xùn)練,幅度控制在疼痛可耐受范圍內(nèi)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片適用于緩解肌肉炎癥反應(yīng),塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,鹽酸乙哌立松片能改善肌肉緊張狀態(tài)。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
超短波治療采用波長(zhǎng)7米的電磁波,每日1次,每次10分鐘,能促進(jìn)組織修復(fù)。超聲波治療通過(guò)機(jī)械振動(dòng)作用緩解深層肌肉痙攣,治療時(shí)需配合耦合劑使用。物理治療需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,急性出血期禁用。
采用滾法、揉法等手法放松胸鎖乳突肌和斜方肌,配合風(fēng)池穴、肩井穴點(diǎn)按。推拿力度以患者能耐受為度,操作時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。推拿后需注意頸部保暖,避免直接吹風(fēng)。脊髓型頸椎病患者禁止暴力推拿。
恢復(fù)期間應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,工作1小時(shí)需活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠時(shí)選擇符合頸椎曲度的記憶棉枕頭,保持頭部與軀干軸線一致。飲食上可適量補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和瘦肉,有助于神經(jīng)修復(fù)。若3天后癥狀未緩解或出現(xiàn)上肢麻木等神經(jīng)癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。
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